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儿童秋季腹泻不能盲目使用抗生素
http://www.100md.com 2007年10月8日 《医药经济报》 2007.10.08
     又到了儿童秋季腹泻的高发时期,好医生继续教育推广小组在基层走访和授课时发现,一旦病人说自己腹泻,医生很容易想到的是细菌感染,马上处以各种抗生素。在此提醒大家,秋季腹泻多由轮状病毒引起,盲目使用抗生素是不正确的。

    由于抗生素在儿科临床上的广泛应用,因细菌感染的腹泻病已有所减少,而由病毒所引起的婴幼儿腹泻明显增多。其中,以轮状病毒所致的婴幼儿秋季腹泻尤为典型。

    轮状病毒所致的婴幼儿秋季腹泻以全球性、季节性、流行性和自限性为特点,每年多发于9~11月,最喜欢“骚扰”6个月~2岁的婴幼儿,起病急,病情重,伴有发热等上呼吸道感染症状,呕吐多,腹泻频,排洗米水样或蛋花汤样水便,常伴失水酸中毒等。

    研究发现,经人乳喂养的孩子较少发病,这是人乳中含有特异性的分泌型免疫球蛋白抗体的缘故。秋季腹泻主要经消化道传染,另外,由于在疾病早期30%~50%的患儿有上呼吸道感染症状,因此也有人认为秋季腹泻可经呼吸道传染。引起腹泻的轮状病毒有A、B、C、D四个血清型,四型间无交叉免疫性,可重复感染。

    婴幼儿感染轮状病毒后,病毒潜伏1~3天便发作。病初,几乎每个孩子都有呕吐现象,大约持续2~3天。多数患儿有发热症状,体温多在38℃~40℃之间,持续1~4天。病后2天出现腹泻,大便每日10次左右,水样便、蛋花样便呈花绿色或乳白色。可有少量黏液,无脓血,无腥臭味。腹泻多在病后4~7天缓解,少数孩子腹泻可持续20多天。个别病儿会发生猝死,可能与并发心肌炎有关。

    此时,应对患儿做好饮食喂养和口服补液,并适当给予提高免疫的药物。好医生康复新液能显著提高患儿免疫力,并有抗轮状病毒的作用。口服或灌肠,均可迅速缓解患儿腹泻症状。

    康复新液具有消肿、抗炎及改善循环的作用,从而促进受损胃肠道粘膜的修复,有利于肠内营养物质及水、盐的吸收,使胃肠道功能恢复,可明显缩短病程,使患儿快速恢复健康。(谢微航), 百拇医药